MDツイン妊娠で病院選びを変えた話｜「キレイな産院」を諦めてNICU総合病院にした理由

「MDツイン（一絨毛膜二羊膜双胎）です」

不妊治療を経て双子妊娠が分かった喜びの数週間後、エコー外来で告げられた言葉でした。意味も、そのリスクも、その時の私はまだ正確に理解していませんでした。

けれど、担当医の表情と続いた説明から、これがただの「双子おめでとう」ではないことだけは分かりました。

そこから始まったのは、「想像していた妊娠・出産」を一度すべて手放して、組み直す作業でした。お祝膳のキレイな産院は諦め、NICU完備の総合病院に転院。

最初から帝王切開予定。管理入院も覚悟。最初は戸惑いとほんの少しの未練がありましたが、結論から言うと「総合病院に切り替えたのは、何度振り返っても正解だった」と心から思っています。

同じくMDツイン妊娠と告げられた人、これから病院選びを迫られる人に向けて、私の判断プロセスと、結果どう感じたかを正直に書きます。

前提：MDツインとは何か（リスク含めて整理）

MDツインとは「Monochorionic Diamniotic Twin（一絨毛膜二羊膜双胎）」の略で、一卵性双胎の中でも胎盤を1つ共有し、羊膜は2つに分かれているタイプを指します。

一卵性双胎の約70〜75%を占めるとされ、頻度的には決して珍しくありません。

ただし胎盤を共有していることが、特有のリスクの源でもあります。代表的なのがTTTS（Twin-to-Twin Transfusion Syndrome・双胎間輸血症候群）で、2人の血流バランスが偏る合併症。

MDツイン妊娠の約5〜15%で発症するとされ、早期発見・治療が重要です。そのため、MDツインでは2週間に1回のペースなど、頻回のエコー外来でチェックを受けるのが通常になります。

その他にも、早産率の高さ、胎児発育不全（sFGR）、選択的胎児発育不全（sIUGR）、双胎逆血流性貧血多血症候群（TAPS）など、MDツインで監視する項目は単胎妊娠より明らかに多くなります。

最初は「お祝膳・キレイな産院」希望だった私たち

不妊治療中、よく見ていたのは「人気の産院ランキング」「お祝膳が美味しい産院」「個室がホテルみたい」みたいな記事でした。ようやく授かった大切な妊娠・出産だからこそ、産後数日くらいは贅沢して、思い出に残る出産にしたいと思っていました。

「双子と分かったら、双子を扱える病院に切り替えよう」とは漠然と考えていましたが、それでも頭の中には「お祝膳・素敵な個室・新生児室の対面ガラス越し記念写真」のイメージが残っていました。

MDツイン告知でNICU総合病院への転院を決めた3つの理由

MDツインと告げられた次の外来で、担当医から提案されたのが「NICU完備の総合病院または周産期母子医療センターへの転院」でした。判断を後押しした理由は3つです。

理由1｜緊急時に母児が同じ建物にいられること

MDツインで早産になった場合、新生児はNICUでの管理が必要になる可能性が高いです。もし出産時にNICUがない病院だったら、産まれた子だけ別の病院に搬送されることになる。

「ようやく会えた我が子と同じ建物にいられない」状況を回避するためにも、NICU内蔵が圧倒的に安心。

理由2｜TTTSなどの合併症が起きたとき即対応できる体制

TTTSはレーザー治療など高度医療が必要になることがあり、対応できる施設は限定されます。MDツインを多く扱う総合病院・周産期センターは、TTTS対応のチームと設備を持っているため、合併症が起きても治療まで一気通貫で動ける。

「転院先を改めて探す」リスクをゼロにできるのが大きい。

理由3｜担当医がチーム制で、夜間・休日も対応者が必ずいる

個人クリニックは「先生1人体制」のところも多く、緊急時に院長不在だと対応が遅れる可能性があります。総合病院は産科チーム・新生児科チームが24時間体制で当直に入っているため、夜間や休日に何か起きても即対応できる。

MDツインの妊婦にとってこの「いつでも対応できる」体制は、想像以上の精神的安心感に繋がります。

転院手続きと「諦めた」もの・「得た」もの

転院は紹介状を書いてもらってスムーズに進みました。諦めたのは「お祝膳」「ホテルライクな個室」「素敵な記念撮影」。得たのは「NICU内蔵の安心」「多胎慣れしたチーム医療」「緊急時に即対応できる体制」でした。

転院直後、新しい病院の外来は混雑していて、待ち時間も長く、個別の手厚い対応というより「システム化された安全な医療を受ける」感じでした。

最初はそのドライさに少しの寂しさもありました。けれど後で振り返ると、その「システム化された安全」が、MDツインで一番欲しかったものだったと気づきました。

最初から帝王切開確定だったこと

MDツインの場合、施設方針によりますが「最初から帝王切開予定」とされるケースが多いです。私の場合も、転院初診で「自然分娩オプションは想定していない」と明確に伝えられました。

正直、最初は「自然分娩を選ぶ余地もないんだ」と少し戸惑いました。でも担当医の説明——「2人を安全に取り出すためには予定帝王切開が一番リスクが低い」「胎児ポジションが急変するリスクや陣痛中のTTTS悪化を考えると、計画的に出すのが安全」——を聞くうちに、「自然分娩への執着より、2人の安全」と納得できました。

帝王切開は手術なので、術後の回復には時間がかかります。それでも、帝王切開だったからこそ「いつ・どのチームが・どういう手順で・何時頃に2人を出す」がすべて事前に決まっていて、家族の準備（夫の付き添い・両親への連絡・職場引き継ぎ）が完璧にできました。

「想定外」を最小化できるのが計画帝王切開の大きな利点でした。

管理入院期間の実際

MDツインでは、妊娠後期に管理入院になるケースが多いです。私の場合も、医師判断で管理入院に入りました。期間は施設方針と妊娠経過によって変わりますが、「2〜4週間の入院は珍しくない」のが実情です。

管理入院中は、頻回のNST（ノンストレステスト）・エコー・血圧と尿のチェックが日課。動き回れない日々はストレスが溜まりますが、「2人をお腹の中で1日でも長く育てる」ことが最優先なので、医師・助産師さんのサポートを受けながら過ごします。

管理入院で持って行ってよかったのは、前開きパジャマ複数枚（術後すぐ授乳できる）・レッグウォーマー・S字フック・延長コード・モバイルバッテリー・ノートPCまたはタブレット。

退屈と不安と戦う期間なので、気を紛らせるエンタメと、体を冷やさない工夫と、家族とこまめに連絡を取れる環境の3つが大事でした。

結果：総合病院でよかったと心から思える4つの瞬間

瞬間1｜「2人とも泣いた」を同じ建物で聞けた

帝王切開の手術台の上で、2人の産声を立て続けに聞きました。「2人とも産まれた」「2人とも泣いている」——この瞬間、選んだ病院が正解だったと一気に確信しました。

NICUに即運ぶ可能性も含めて、「同じ建物の中で対応できる」体制があった安心感は、計り知れません。

瞬間2｜術後すぐに小児科チームが新生児ケアを引き継いでくれた

私自身が術後で動けない時間帯、新生児科チームが2人をNICU管理下に置いてくれた。「ママは回復に集中していい」と言ってもらえて、心から休めました。チーム医療の恩恵を実感した瞬間。

瞬間3｜指導が「双子ベース」だった

多胎慣れした病院だったので、退院後の授乳・沐浴・調乳指導もすべて「双子前提」で構成されていました。「同時授乳の練習」「2人分のお風呂の段取り」など、退院後すぐ役立つ知識がもらえたのは大きかったです。

瞬間4｜退院後も「困ったら戻れる」安心感がある

退院後、子どもの体調や授乳の不安があっても「あの病院に戻れば対応してくれる」という安心感がベースにあるのが本当に大きい。1ヶ月健診も同じ病院で受けられるので、出産から育児までの流れがスムーズに繋がりました。

これからMDツインで病院選びをする人へ

もし今、MDツインと告げられて病院選びに迷っている方がいたら、伝えたいことは1つです。

「キレイな産院」「お祝膳」「素敵な個室」を諦めるのは、もったいなく感じるかもしれない。でも、MDツインで一番大事なのは、「2人とも無事に生まれてくる」「もし何かあっても即対応できる」こと。

それを支える設備（NICU）と体制（チーム医療）が同じ建物にあることの価値は、想像をはるかに超えます。

そして、産後の贅沢は「他の形」で取り返せます。出産後の数日のお祝膳より、これから何十年と続く「2人との日々」を支える基盤の方が桁違いに重要です。

不安な方は、自治体の保健センターやJpMBA（日本多胎支援協会）に「地域の周産期母子医療センター情報」を相談すると、選択肢が見えてきます。

担当医にも遠慮なく「MDツインなのでNICU完備の病院での出産を希望したい」と伝えてください。きっと適切な紹介に動いてくれます。